被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”能“躺瘦”？医师：对15%控造人群无效，用药也需安排饮食被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”能“躺瘦”？医师：对15%控造人群无效，用药也需安排饮食

　　被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”(诺和盈)于11月17日正在国内正式布告贸易上市。

　　该药由跨国药企诺和诺德坐蓐，是环球首个且目前独一用于长久体重收拾的胰高糖素样肽-1受体饱舞剂(GLP-1)周造剂，是一款皮下打针药物。其效用道理是与GLP-1受体集合后，通过葡萄糖浓度依赖的体例刺激胰岛素合成和渗出，省略胰高糖素的渗出。同时，它还能效用于中枢神经体例的GLP-1受体，压抑食欲，省略进食量，延缓食品从胃到幼肠的速率，扩大饱腹感，从而抵达消浸血糖和减重的效用。

　　早正在2021年，用于2型糖尿病医疗的诺和泰就仍旧正在中国获批上市。时隔三年，用于减重的诺和盈于2024年6月份正式获批，并于11月17日正式贸易化上市。公然报道显示，11月18日，诺和盈接踵正在上海复旦大学隶属中山病院、暨南大学隶属第一病院开出了宇宙首批处方。

　　指日，彭湃讯息记者采访上海市第六公民病院减重代谢表科医师韩晓东，他表现，诺和盈的操纵有端庄的符合证，有临床减重需求的肥胖症患者应前去正途医疗机构举办评估和诊断，展开科学的减重医疗。“减重药物的操纵必要表率化的收拾，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还必要生涯体例的改换，咱们倡议减重人群找拥有专业诊疗天性的医师开具这一药品，确保合理、有用地操纵这款药物开云电竞。”

　　跟着减重版 “司美格鲁肽”进入医疗机构，闭连的减重门诊、内渗出门诊的接洽量也正正在慢慢攀升。

　　“目前，正在减重代谢门诊中，概略有1/3的患者都邑接洽这个药。”上海市第六公民病院代谢科副主任医师韩晓东正在领受彭湃讯息记者采访时表现，前不久他就遭遇一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤，存正在胰岛素招架的症状，前来接洽是否可能用这款药物。“遭遇如此的患者，咱们凡是都邑先告诉她，你用这个药物是否契合符合证，若是用了，成绩怎样，你必要当心什么，这是最为要害的。”

　　韩晓东表现，对付大部门人群来说，像上述这名150斤体重的人群，可能通过生涯体例的安排来管造体重，若是生涯体例安排欠好，纯净靠这个药物打针，一来不行以依赖药物打针一辈子，不会从来有用，二来假使采用这个药物医疗，也必要生涯体例的改换和饮食安排一同收拾体重。“必要当心的是饮食，这款药物原来对15%控造的人群是没有用果的，大多切切不要把这个药算作神药，必定要当心合理科学地应付减重这件事件。”

　　韩晓东以为，肥胖因个别差另表分别，也是由分别理由酿成的，必要占定肥胖的真正理由，才调给出针对性倡议。

　　“唯有效心领悟过这款减肥药开云电竞，出格明了药物的符合症以及副效用等，懂得长久收拾好己方体重的人，才调表率合理地操纵好这款药物。”韩晓东进一步表现，正在他的门诊中，又有不少人根蒂没有心识到这个药是不是适合运用，仅仅是据说或者看周边的人打针过、感应成绩好，己方也思来测验一下，又有人自身并不胖，只是一味找寻“以瘦为美”的理念，或存正在“身体忧虑”，不契合个体本质处境、盲目找寻一个减重数据，这也是不引荐的。

　　“若是体重指数(BMI)幼于27，咱们基础不引荐打针这款药物。”韩晓东指出，按照诺和盈的仿单显示，它实用于正在管造饮食和扩大概力举动的根本上对成人患者的长久体重收拾，初始体重指数(BMI)≥30kg/m^2(肥胖)，或 ≥27kg/m^2至＜30kg/m^2(超重)且存正在起码一种体重闭连结并症，比方高血糖、高血压、血脂分表、障碍性睡眠呼吸暂停或血汗管疾病等。

　　别的，韩晓东还指出，司美格鲁肽有甲状腺C细胞肿瘤的潜正在危机，不得用于有甲状腺髓样癌(MTC)既往史或家族史以及2型多发性内渗出肿瘤归纳征患者(MEN2)。应充盈见知患者可以的MTC危机及甲状腺肿瘤的症状。

　　“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症，当然又有良多相对禁忌，如血脂高的人，会容易诱焦炙性胰腺炎；有个情面绪题主意人，打针这一药物会导致食品压抑、心境消极等，又有些会导致反酸、扩大便秘可以性等等。”韩晓东证明说，大多要明白到，这款药物无法从根蒂上普及人的代谢才力，只是通过压抑食品、减缓胃肠道蠢动，来告终减重的主意，“若是你以为这款药，打针之后能‘躺瘦’，那就错了”。

　　2011年至今，韩晓东从来专心于减肥人群的诊疗饮食，正在门诊遭遇过良多患者操纵不精确的减肥体例，给身体带来了倒霉影响。

　　“极少患者操纵的减肥药，良多没有原委国度药监部分的准许，这些药物内部有导致人体食欲减退或腹泻，乃至是神经形成兴奋的药物因素，不少药物可以还会给心脏、肝肾等带来很大的毁伤。”韩晓东说，他遭遇过患者吃了出处不明的“减肥药”，没设施睡觉、心跳希奇速，又有患者则是吃了极少减肥药反弹了，比减肥前的体重还要重。

　　韩晓东还遭遇过服从社交平台“体验帖”减肥的人群，短暂减下去体重，但后面又反弹。“减重是一件很难的事件，正在于长久周旋，同时也必要正在专业化、个别化、生涯化等方面的领导，而不但仅正在病院诊疗这个闭头。”韩晓东表现。

　　良多人都知晓减肥得“管住嘴、迈开腿”，正在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排正在前面的：“这意味着饮食收拾对付减重来说出格主要，良多人迷信一味依附运动也可能减肥，但原来已有科学凭据解说，运动帮帮你减肥的效用没有你设思中的高，运动能花费体内部门热量，最主要的是周旋运动能改革你的心境，帮帮你把减肥这件事儿做下去，减肥性质上便是个‘进出均衡’的事儿，吃进去的热量花费掉的热量就会减重。服从这个逻辑，管住嘴是根本，迈开腿是加分项。”

　　但韩晓东也提到，有些人光靠饿肚子减肥，没过几天就扛不住了，或者反弹更厉害。相反，若是你周旋运动，一方面会普及根本代谢，另一方面还能让你神气更好，消浸暴饮暴食的危机。单纯说，运动是让“管住嘴”更容易的一种体例。

　　“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医师最为操心的一件事。而正在2024年10月17日国度卫健委揭橥的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》中，也希奇提出减肥药的反弹题目：一项基于美国人群的线动作减重药物的患者中，约2/3的患者正在1年内因各样理由(蕴涵药物副效用、经济肩负、壮健保障笼罩范畴等)停用GLP-1。目前已有部门查究闭怀了GLP-1停药后的减重成绩，结果均显示停药后会显现分别水准的体重反弹，而连接操纵药物体重可进一步降落。别的，肥胖症患者对药物医疗的反响存正在差别，部门患者通过药物医疗无法抵达拥有临床旨趣的体重减轻(体重降幅起码5%)，对付这种处境，倡议阻滞药物医疗。【编纂:王琴】更多精粹实质请进入壮健·生涯频道颁发评论文雅上彀理性谈话，请听命讯息评论办事允诺生涯讯息精选：换一批引荐阅读1/62/63/64/65/66/6

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